clonoSEQ NGS-MRD-Testung: Multiples Myelom
Seit Oktober 2024 ist Daratumumab (Darzalex 1800 mg Injektionslösung zur s.c. Anwendung; Firma Johnson&Johnson) in Kombination mit Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason für die Erstlinientherapie von Myelompatient:innen, die für eine Stammzelltransplantation geeignet sind, zugelassen. Teil dieses Therapieregimes ist der Einsatz von Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid in der Erhaltungstherapie, wobei der Einsatz von Daratumumab erstmalig nach dem Status der minimalen Resterkrankung (MRD) gesteuert werden kann.
Daratumumab kann bei Patient:innen abgesetzt werden, für welche die folgenden Kriterien erfüllt sind:
- die Patient:innen haben eine für 12 Monate anhaltende MRD-Negativität erreicht
- die Patient:innen haben seit mindestens 24 Monaten eine Erhaltungstherapie mit Daratumumab erhalten
Die Messung von Resttumorzellen im Knochenmark (MRD) ist zur Bestimmung von tiefen Remissionen geeignet und dient der Erfolgsbeurteilung der Myelomtherapie. Anhaltende MRD-Negativität ist definiert durch zwei negative MRD-Messungen (Sensitivität von 10-5) in einem Zeitraum von 12 Monaten.
Wir setzen für den Nachweis von MRD den NGS-basierten clonoSEQ-Test ein, der mit einer besonders hohen Sensitivität von 10-6 ein präzises Monitoring des Behandlungserfolges beim Multiplen Myelom anhand von Knochenmarkaspirat oder einer Biopsie ermöglicht.
Präanalytische Voraussetzungen einer Liquid-Biopsy-Testung
Bei der Liquid-Biopsy-Analytik, bei der aus dem Tumor freigesetzte DNA sequenziert wird, ist es entscheidend, dass die Testung nicht durch DNA aus den ebenfalls in der Blutprobe enthaltenen Leukozyten verfälscht wird. Deshalb können die Analysen nicht mit Blut aus herkömmlichen EDTA-Röhrchen durchgeführt werden.
Stattdessen müssen die Proben in speziellen Blutentnahmeröhrchen für die Liquid-Biopsy-Testung versandt werden. Wir verwenden hierfür ausschließlich ctDNA-Röhrchen der Firma Streck, die wir Ihnen auf Anfrage gerne zuschicken: info@hp-hamburg.de oder telefonisch unter 040 707085-200.